МИОКАРД-ХОЛТЕР (версия 7.2347 от 14.02.2011) ©  2000, 2009  OOO "НИМП ЕСН", г. Саров, тел. (831-30)-5-78-21, WWW:htp://www.myocard.ru, E-mail:info@myocard.ru

г.Саров, КБ № 50	

Участок: Пол-ка 2
1.  ФИО, г.р. 1935, возраст 68 лет, пол: муж.
Конституция: Нормостеник
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 05.02.2003 14:54:00 по 06.02.2003 9:08:00.
Длительность мониторирования: 18:14. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 77957 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 6960 комплексов (длит.01:27:32) - 8,9%
ЧСС
	мин.	средн.	макс.	
ночь	48	65	121	
день	44	73	150	
сутки	44	70	150	

Продолжительность брадикардии (чч:мм:сс):
  • от 40 до 50 уд/мин         00:23:40
Продолжительность тахикардии  (чч:мм:сс):
  • от 90 до 100 уд/мин        01:09:35
  • от 100 до 120 уд/мин       01:15:15
  • от 120 до 150 уд/мин       00:00:50
  • больше 150 уд/мин          00:00:05
Ритм
Основной ритм - синусовый
Ритм	Продолжит.
(ч:м:с)	% от общ.
продолжит.	Кол-во
эпиз.	ЧСС	
				мин	ср.	макс	
синусовый	18:13:56	100	2	44	70	125	
желудочковый	00:00:02	0	1	126	137	150	
Паузы (выпадения QRS)
Блокады не выявлены.

Всего выявлено 4 (2 ночью) выраженные синусовые аритмии. 
Длительностью: <1,8 сек 4 (2 ночью); 

Максимальный RR 1,50 сек. в 3:41:27
Нарушения желудочковой проводимости
Выявлены единичные преходящие нарушения проводимости:
• Преходящий WPW          13 (7 ночью), макс. количество в час - 4 с 18:00 до 19:00.
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 363 наджелудочковых экстрасистол: 183 днем и 180 ночью. Интервал сцепления 0,00сек. (в 14:54:00).
Макс. количество в час - 60 с 4:00 до 5:00.
Из них:
• Аберрантных 1 (днем), макс. количество в час - 1 с 18:00 до 19:00.
• Единичных 354 (176 ночью), макс. количество в час - 60 с 4:00 до 5:00. В том числе:
  - Отдельных 353 (176 ночью), макс. количество в час - 60 с 4:00 до 5:00.
  - Вставочных 1 (днем), макс. количество в час - 1 с 8:00 до 9:00.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 3 (1 ночью), макс. количество в час - 1 с 19:00 до 20:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 3 (2 ночью), макс. количество в час - 1 с 18:00 до 19:00.
Желудочковая эктопическая активность
Всего за сутки выявлено 467 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 369 днем и 98 ночью.
Интервал сцепления 0,00 сек. (в 14:54:00).
Макс. количество в час - 119 с 19:00 до 20:00
Из них: 
• Единичных 462 (94 ночью), макс. количество в час - 119 с 19:00 до 20:00. В том числе:
  - Отдельных 430 (87 ночью), макс. количество в час - 100 с 19:00 до 20:00.
  - Вставочных 1 (ночью), макс. количество в час - 1 с 3:00 до 4:00.
  - По типу тригеминия 31 (6 ночью), макс. количество в час - 19 с 19:00 до 20:00. Продолжительность тригеминии за сутки 00:00:40, максимальный эпизод 00:00:09(6 экстрасистол) в 19:13:36.
• Пар желудочковых экстрасистол 1 (ночью), макс. количество в час - 1 с 5:00 до 6:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 3 (2 ночью), макс. количество в час - 1 с 18:00 до 19:00.
Динамика ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST 
Начало
(ч:м:с)	Депрессия	Элевация	
	Отведения	Длит.(м:с)	Макс.депр.	Отведения	Длит.(м:с)	Макс.элев	
18:39:30	V5	04:15	-2,8 мм
V5 в 18:39:35	-	-	-
	
18:48:35	V5	02:10	-3,9 мм
V5 в 18:48:40	-	-	-
	
3:31:10	-	-	-
	V2	15:55	2,7 мм
V2 в 3:36:10	
   Отмечается 2 эпизода ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью : 
• 04:15(м:с) в 18:39:35(ч:м:с);
• 02:10(м:с) в 18:48:40(ч:м:с);
C максимальной депрессией -3,9 мм в отв.V5 в 18:48:40.
Все эпизоды депрессии ST днем.
   Кроме того отмечается 1 эпизод ишемической элевации сегмента ST с продолжительностью : 
• 15:55(м:с) в 3:31:15(ч:м:с);
C максимальной элевацией 2,7 мм в отв.V2 в 3:36:10.
Динамика интервала QT
QT в норме.
Динамика интервала PQ
PQ в норме
Вариабельность ритма
	Описание	Значение	Норма	
SDNN	Стандартное отклонение всего исследования	178	121±32	
SDNNi	Среднее SDNN на 5-ти минутных участках	48	42±13	
rMSDD	Среднеквадратичная разница соседних RR	27	22±6	
PNN50	% соседних интервалов, отличающихся более 50 мс	6	4±5	
ЦИ	Циркадный индекс	1,12	1.24-1.38	
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 1268 (56% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 132 (10% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 86%
Вариабельность ритма: нормальная
Метки плохого самочувствия
Метки плохого самочувствия отсутствуют

Подпись врача